유방암

Q. 유방암 치료 후 비타민D, MSM 복용과 안전한 관리법은 뭔가요?

2024.03.14.

어머니께서 호르몬양성 유방암 2기 진단받고 부분절제술, tc항암 4차. 2개월전에 방사선치료를 끝내고 현재 페마라 복용중입니다. 암걸리고 비타민d 5000iu 매일 복용하다가 두달전쯤에 골반ct검사에서 오른쪽 신장결석 0.9cm 있다고 해서 비타민d 영양제 끊었는데 안먹으니 또 불안하네요.. 비타민d수치 낮으면 재발확률도 있다고 해서 가급적이면 2000iu 저용량이라도 복용하고 싶은데 복용해도 될까요? 담당 의사에게 물어보니 주사는 맞지말고 햇빛쬐라고 하는데 겨울에 걷기운동1시간으로 햇빛으로는 조금밖에 못쬐고 하루용량 채울려면 팔 다리 다 노출하고 3시간정도 쬐야된다는 얘기가 있어서요. 어떻게 하면 좋을까요? 그리고 어머니께서 섬유근통으로 엉덩이 통증이랑 항호르몬제 복용으로 가끔씩 손가락 관절 다 아프다해서 진통제 대신에 msm 복용중인데 msm 적정량 하루에 매일 먹어도 항호르몬치료에 방해되지 않고 괜찮을까요?? 어머니께서 진통제 복용하기 싫어해서요..ㅠ

A. 루닛케어 의료팀 답변
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  1. 기존 연구들에서 혈중 비타민 D 결핍이 뼈건강, 근골격계 질환, 심혈관질환, 등과 관련 연관성이 있음이 알려져 있지만, 추가적인 비타민 D 보충이 뼈 건강을 제외한 다른 부분에 이득이 된다는 것은 아직 확립되지 않고, 오히려 고용량 보충 시 을 보고하는 연구들도 있습니다. 더불어 신장 을 경험하신 상태에선 주의 깊은 접근이 필요합니다. 최소 비타민 D 혈중 결핍을 예방하기 위하여 담당 의사 선생님 말씀에 따라 우선적으로 햇빛 쬐기, 식이 등을 시행하시는 것을 권유 드립니다. 더불어 유방암 경과 관찰 과정 중 이러한 혈중 비타민 D 수치 검사가 있을 것입니다. 그 결과를 확인하며, 담당 의사 선생님과 함께 향후 지속적인 관리를 해가시길 추천드립니다. 참고적으로 말씀드리자면  2020 한국인 영양소 섭취기준으로 600IU면 충분하다고 알려져 있으며, 4000IU를 넘지 않게 복용할 것이 권고되고 있습니다.
  2. 유방암 환자에게서 MSM 복용에 대한 과학적 인과관계는 아직 밝혀지지 않았으므로 복용을 추천드리지 않습니다. MSM은 Methyl sulfonylmethane (식이유황)으로 식품의약품 안전처에서 ‘관절건강에 도움을 줄 수 있음’ 의 건강기능식품으로의 기능성을 인정받은 원료로 알려져 있습니다. 흔히 염증반응이나 관절 감소에 효과가 있는 것으로 알려져 있으나 MSM의 사람을 대상으로 한 긍정적인 효과나 부작용이 명확하게 검증된 연구는 확인되지 않았습니다. 또한, 유방암 제로 사용중인 과 MSM 복합처리에 대한 일부 연구가 되었지만, 효능과 안전성이 확인된 복용량과 기간, 부작용에 대해서는 추가 연구가 필요합니다. 
    추가적으로 말씀드리자면 유방암 항호르몬제로 사용되는 대표적인 약물인 타목시펜 복용으로 흔하게(1-10%) 나타날 수 있는 부작용 중 하나로 근육통이 있을 수 있습니다. 그러나 섬유근통은 30-50세의 여성에게 일반적으로 나타날 수 있는 증상입니다. 따라서 담당 의사선생님과의 상담을 통해 통증의 원인을 우선적으로 파악하시기를 추천드립니다. 의 복용에 대하여 거부가 있으시다면, MSM을 복용하시기 보다는 통증관리를 위하여 꾸준한 운동과 적절한 체중관리, 충분한 수면, 무거운 물건 들지 않기, 그리고 통증부위 가벼운 마사지 등의 대처방안이 있으므로 이를 참고하시여 시행해보시는 것을 권유드립니다.

질문자님의 걱정을 함께 고민하며, 해결해 나가는데에 도움이 되는 루닛케어가 되겠습니다. 추가적으로 궁금하신 사항이 있으시면 언제든지 루닛케어에 질문 부탁드립니다.

참고문헌

  • 농촌진흥청 홈페이지
  • 식품의약품안전처 홈페이지
  • 한국영양학회 홈페이지
  • S P N, Darvin P, Yoo YB, Joung YH, Kang DY, Kim DN, Hwang TS, Kim SY, Kim WS, Lee HK, Cho BW, Kim HS, Park KD, Park JH, Chang SH, Yang YM. The combination of methylsulfonylmethane and tamoxifen inhibits the Jak2/STAT5b pathway and synergistically inhibits tumor growth and metastasis in ER-positive breast cancer xenografts. BMC Cancer. 2015 Jun 19;15:474. doi: 10.1186/s12885-015-1445-0. PMID: 26084564; PMCID: PMC4472404.
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