Q. 대장암 수술 후 출혈, 추가 치료나 재수술 가능성 있나요?

답변에 앞서, 질문자님의 현재 상황 및 상태를 정확하게 알 수 없어 일반적인 정보를 전달 드리는 점 양해 부탁드립니다. 루닛케어는 근거 기반의 최신 정보를 제공하는 서비스이며, 주치의의 진단과 치료 계획 범위 안에서 상담을 하는 것을 원칙으로 하고 자 체적인 진단과 처방을 내리지는 않음을 말씀드립니다.

수술 후 나타날 수 있는 합병증은 대장암 수술 범위와 개인의 전반적인 건강 상태 등에 따라 달라질 수 있지만, 일반적으로 나타날 수 있는 에는 출혈, 감염, 혈전, , , 등이 있습니다. 국가정보센터에 따르면 대장암 수술 중이나 수술 후 부작용으로 출혈이 나타날 수 있으며, 기저 질환이나 다른 개인적인 요인으로 인해 출혈이 쉽게 멎지 않는 경우에는 추가로 수혈과 같은 치료를 받을 수 있다고 보고하고 있습니다. 또한, 출혈이 지속되거나 양이 많을 경우 출혈을 멈추게 하는 재수술이 필요할 수도 있습니다. 

일부 연구에서는 대장암 수술을 받은 20~75% 환자에서 수술 후 수혈이 필요했다고 보고하고 있으며, 위장관 출혈 발생의 위험 요인으로는 고령, 수술 전 낮은 헤모글로빈 수치(<12.5mg/dL), 비만 등이 있다고 보고하고 있습니다. 또한 헤모글로빈 수치를 유지하기 위하여 정맥 주사 또는 경구로 철분제를 투약하거나 수혈을 하거나 출혈이 나타나는 이나 수술 부위에 색전술(혈관을 막는 시술) 또는 내시경을 이용하여 지혈하는 치료나 수술을 하기도 합니다.

대장암 수술 후 출혈 양상과 헤모글로빈 수치, 전반적인 건강 상태, 합병증 유무 등을 고려하여 담당 의사선생님께서 추가 치료 계획을 세우실 것으로 생각되니, 담당 의사선생님을 믿고 치료를 잘 받으시는 것이 가장 중요합니다. 또한, 병원에서는 지속적으로 활력징후와 혈액검사를 진행하여 수술 후 몸에 문제가 없는지를 24시간 관찰하기 때문에 질문자분의 현재 상태를 가장 잘 파악하고 있는 의료진분들을 믿고 어려움이나 고민이 있을 때 충분히 질문하고 상담하는 것이 도움이 됩니다. 

대장암 수술로 힘드셨을 텐데 수술 후 출혈이 있어 걱정이 많으실 것 같습니다. 루닛케어의 답변이 도움이 되었으면 하는 바람입니다. 추가로 궁금한 점이 생기면 루닛케어에 언제든지 편하게 질문 남겨 주세요. 함께 고민하고 힘이 되어 드리겠습니다.

참고문헌

• 국가암정보센터 홈페이지
• American Cancer Society 홈페이지
• Martínez-Serrano, M. A., Parés, D., Pera, M., Pascual, M., Courtier, R., Egea, M. J. G., & Grande, L. (2009). Management of lower gastrointestinal bleeding after colorectal resection and stapled anastomosis. Techniques in coloproctology, 13(1), 49-53.
• Kolarsick, P., Boyan, W., Dinallo, A., James, A., Newman, J., Yalamanchili, P., ... & Arvanitis, M. (2017, June). GASTROINTESTINAL BLEEDING FOLLOWING COLORECTAL SURGERY WITH STAPLED ANASTOMOSIS. In DISEASES OF THE COLON & RECTUM (Vol. 60, No. 6, pp. E290-E291). TWO COMMERCE SQ, 2001 MARKET ST, PHILADELPHIA, PA 19103 USA: LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS.
• Murphy, B., Winter, D. C., & Kavanagh, D. O. (2019). Small bowel gastrointestinal bleeding diagnosis and management—a narrative review. Frontiers in Surgery, 6, 25.