유방암

Q. 유방암 추적검사 주기와 재발 가능성, 어떻게 다를까요?

2024.03.14.

1. 항암치료 완료 후에 추적검사를 하게되잖아요. 6개월에 한 번씩 검사를 하는 것으로 알고 있는데 6개월 단위로 언제까지 추적검사를 받는지요? 2. 보통 일반 암환자의 경우 5년간 별다른 재발이나 특이사항이 발견되지 않는다면 완치판정을 받는다고 하는데 유방암도 5년인가요? 3. 삼중음성 유방암의 경우, 추적검사를 받는 도중에 암이 재발되는 경우가 어느정도 되는지 궁금합니다. 4. 3번 질문에 연장인데, 삼중음성 유방암 안에서도 암세포 크기라던가 전이여부에 따라 기수가 나뉘잖아요. 같은 삼중음성 환자라도 암세포가 작고 전이가 안된 사람보다 암세포가 크고 전이가 된 사람이 향후에 재발가능성도 더 높나요?

A. 루닛케어 의료팀 답변
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안녕하세요, 현재 이후 추적검사를 받고 계시는 중이신 것으로 생각됩니다. 하지만 질문자님의 정확한 건강 상태에 대한 정보가 제한되어 있어 일반적인 설명을 해드리는 점 양해 부탁드립니다.

  1. 해외 공신력 있는 기관의 조사 결과에 따르면, 치료 후 5년까지는 연 1~4회 검사, 5년 이후로부터는 연 1회 추적 검사를 권고하고 있습니다. 일반적으로 첫 2년간은 3~6개월마다, 3년째부터 5년이 될 때까지는 6개월마다 정기 검진을 하고, 5년이 지나면 매년 한 차례씩 을 시행하는 등 추적 검사를 합니다. 하지만 검사 시기, 종류 및 치료 계획은 질문자님의 전반적인 건강 상태, 병원, 담당 의사 선생님마다 차이가 있을 수 있습니다. 치료가 끝나면 혹은 의 위험을 감시하기 위해 정기적으로 추적검사를 받는 것이 중요합니다. 따라서 담당 의사 선생님과의 상담을 통해 질문자님에게 적합한 검사의 시기와 방향을 결정하시길 바랍니다.
  2. 일반적인 경우 5년을 기준으로 완치 판정을 나누지만, 은(특히 호르몬 양성일 경우) 5년 이후에도 재발의 우려가 있습니다. 체계적 문헌 고찰 결과, 일반적으로 국소 재발의 경우 80~90%가 처음 치료 후 5년 이내에, 나머지는 10년 이내에 나타나며, 간혹 첫 수술 후 15~20년 만에 발생한 경우도 보고되었습니다.
  3. 체계적 문헌 고찰 결과, 연구마다 차이가 있으나 삼중음성 유방암의 경우 25~50%의 재발률이 보고되었습니다. 의 크기, 개수 등 정확한 건강 상태에 따라 재발률이 달라지기에, 이는 질문자님의 재발률 지표의 의미가 아님을 말씀드립니다.
  4. 암의 재발과 전이는 암 진단 당시의 와 밀접한 관계가 있습니다. 암의 상태를 확인할 때 종양의 크기, 전이, 다른 장기로의 전이 여부 등을 고려하여 1기에서 4기까지의 병기로 분류하며, 암의 병기가 높은 단계일수록 재발 가능성이 높아집니다.

암 치료 과정에서 많은 걱정과 고민이 생기셨을 것 같으며, 그 마음에 공감합니다. 루닛케어의 답변이 질문자님의 고민에 도움이 되었기를 바라며, 추가로 궁금한 점이 있으시면 루닛케어에 언제든지 편하게 질문 남겨 주세요. 함께 고민하고 힘이 되어 드리겠습니다.



참고문헌

  • 국립암정보센터 홈페이지
  • 한국유방암학회 홈페이지
  • Breastcancer.org 홈페이지
  • Kumar, P., & Aggarwal, R. (2016). An overview of triple-negative breast cancer. Archives of gynecology and obstetrics, 293(2), 247-269.
  • NCCN (National Comprehensive Cancer Network) Guidelines
  • Steward, L., Conant, L., Gao, F., & Margenthaler, J. A. (2014). Predictive factors and patterns of recurrence in patients with triple negative breast cancer. Annals of surgical oncology, 21(7), 2165-2171.0
  • Stewart, R. L., Updike, K. L., Factor, R. E., Henry, N. L., Boucher, K. M., Bernard, P. S., & Varley, K. E. (2019). A multigene assay determines risk of recurrence in patients with triple-negative breast cancer. Cancer research, 79(13), 3466-3478.
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