Q. 작년에 장상피화생 진단 후 통증이 최근 심해졌습니다. 암은 아니겠죠?

결론부터 말씀드리자면, 조기 은 대부분 특별한 증상이 없이 발견됩니다. 호소하고 계시는 복부 만으로는 가능성을 유추할 수 없으며, 복부 통증은 주로 암이 아닌 다른 원인에 의해 발생하는 것이 대부분입니다. 따라서 예정된 위내시경을 시행하시고 복부 통증의 원인을 먼저 파악하신 후, 원인에 맞는 치료를 받으셔야 합니다.

장상피화생이란 노화 또는 반복적인 위 의 손상과 회복이 반복되어 위 세포가 소장 세포로 변한 것을 말합니다. 그 원인으로는 술, 담배, 위산 역류, 감염 등이 있습니다. 장상피화생과 위암 간의 발병 위험 관계를 조사한 결과, 장상피화생의 위암 발생 위험도는 10~20배, 위암으로의 률은 0~10%로 확인되었으며, 이는 연구마다 차이가 있음을 확인할 수 있었습니다. 따라서 장상피화생은 즉시 치료하시는 것보다는 추적 관찰을 통해 상태변화를 확인하므로, 정기적인 추적 검사가 권유됩니다.

또한 조기 위암은 대부분 특별한 증상이 없으며, 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다. 을 동반한 조기 위암의 경우에는 속 쓰림 증상 등이 있을 수 있지만, 환자가 느끼는 대부분의 복부 증상은 비 궤양성 소화불량으로 조기 위암과 직접적인 관계가 없는 경우가 많습니다.

따라서 현재 호소하시는 복부 통증은 위암의 증상으로 나타날 수 있지만, 복통은 주로 다른 원인으로 인해 발생하기 때문에 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것을 권해드립니다. 복통의 다른 원인으로는 위장 점막의 염증(위염, 위궤양 등), 복용 약물(, 항생제 등), 음주, 스트레스, 과체중, 임신 등으로 나타날 수 있습니다. 따라서 증상의 원인을 파악하는 것이 중요하며, 위 건강 관리 방법은 다음과 같습니다.

• 국가 암 검진(위암) 2년마다 정기적으로 위내시경 검사받기
• 금연 및 금주하기
• 건강한 식생활과 규칙적인 신체 활동하기
• 스트레스 관리하기
• 역류를 유발하는 음식 섭취 피하기(초콜릿, 커피, 지방이 많이 함유된 음식)
• 음식을 천천히 씹으며 섭취하고, 식사 후에 바로 눕지 않기

장상피화생 검사 결과에 통증까지 심해져서 걱정되시는 부분 공감하며, 예정된 위내시경 검사 시행 후 긍정적인 결과가 있기를 바랍니니다. 질문자님의 건강한 삶을 응원하며, 추가로 궁금한 점이 있으시면 루닛케어에 언제든지 편하게 질문 남겨 주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.

참고문헌

• 국가암정보센터 홈페이지
• Cleveland Clinic 홈페이지
• Huang, R. J., Ende, A. R., Singla, A., Higa, J. T., Choi, A. Y., Lee, A. B., ... & Hwang, J. H. (2020). Prevalence, risk factors, and surveillance patterns for gastric intestinal metaplasia among patients undergoing upper endoscopy with biopsy. Gastrointestinal endoscopy, 91(1), 70-77.