갑상선암 수술한지한달이 되였어요 방사선요오드치료를 권유받았는데 꼭 요오드치료 받아야하나요?
수술을 하신 지 한 달이 되셨군요. 치료를 하는 가장 큰 이유는 갑상선 후에도 미세하게 남아있을 수 있는 조직을 선택적으로 파괴하고, 갑상선암의 위험도가 높아 남아있는 갑상선 조직을 제거하여 암의 가능성을 낮추기 위함입니다. 그리고 수술 전에 발견되지 않았던 암의 병소를 발견하고 치료할 수 있기도 합니다. 또한, 방사성요오드 치료는 수술 후 재발 확인을 위해 혈액에서 측정하는 “갑상선 글로불린”을 매우 민감한 지표로 사용할 수 있게 하는데요. 다시 말해 방사성요오드 전신 스캔 검사의 특이도를 높여주어 추후 재발 의 발견 시 추적관찰을 쉽게 할 수 있다는 이점이 있습니다.
방사성 요오드 치료 시행을 결정하는 데 일률적인 기준은 없습니다. 주로 수술 후 조직병리검사 결과를 근거로 한 재발 위험도와, 수술 후 혈청 갑상선글로불린, 경부 , 방사성요오드 스캔 등을 포함한 여러 검사를 통해 수술 후의 질병 상태를 종합적으로 평가하여 방사성요오드 치료 여부를 임상적으로 결정하게 됩니다. 특히 암의 재발 여부를 평가하여 재발 위험도가 아주 낮지 않은 이상 수술 후 방사성요오드 치료는 일반적으로 권고되는 사항이며, 위험도가 저위험군인 경우에도 다양한 위험인자를 고려하여 치료를 하기도 합니다.
이러한 방사성요오드 치료는 도가 좋아 정상 갑상선조직과 유사한 성격을 가지는 갑상선유두암 또는 여포암에서는 시행이 가능하지만, 분화도가 나쁜 역형성암이나 부여포세포에서 발생하는 의 경우에는 치료 효과가 없습니다. 따라서 현재 질문자님의 상태에 따른 적합한 치료 과정으로써 방사성요오드치료를 권유해주신 것으로 생각됩니다.
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참고문헌
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