Q. 전이가 없는데도 선행 항암화학요법을 시행하는 이유가 궁금합니다.

일반적으로는 에 걸리면 수술을 먼저 시행하고, 치료를 시행한 후 필요한 경우 방사선 치료까지 하게 된다고 알려져 있는데요. 수술 전 선행 항암화학요법을 먼저 시행하게 되셔서 궁금한 점이 많으실 것 같습니다. 루닛케어의 답변이 조금이나마 도움이 되시면 좋겠습니다.

먼저, 침윤성유관암은 유관을 이루고 있는 세포에서 시작된 암 세포가 유관의 세포막 표면을 뚫고 성장한 암입니다. 전체 환자 중 65-80% 정도를 차지하는 유방암의 가장 대표적인 암이죠. 특히 3기와 같이 암이 진행된 단계에서는 의 크기가 크거나, 로의 가능성이 있기 때문에 수술 전 선행 항암화학요법이 권장되기도 합니다.

선행 항암화학요법은 쉽게 말하면 암 덩어리의 크기를 줄인 후 수술하는 것이 더 좋은 결과를 기대할 수 있을 때 시행하게 됩니다. 체계적 문헌고찰에 따르면, 선행 항암화학요법은 종양의 크기를 줄여 환자의 수술 진행에 도움을 주거나, 림프절 전이를 예방해 수술 범위를 줄이는 효과를 얻을 수 있습니다. 더 적은 양의 조직을 제거함으로써 유방을 보존할 가능성을 높일 수 있으며, 제거한 암 조직으로 해당 유방암 종류에 대한 반응을 확인함으로써 유방암 에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

또한, 전이가 없는 경우에도 선행 항암화학요법을 시행하는 이유는 다음과 같습니다.

• 치료 반응을 통해 종양의 생물학적 행동을 평가하기 위함
• 잠재적인 미세 전이를 제거하여 예후를 개선하기 위함
• 수술 후 률을 줄이기 위함

암을 치료하는 방법은 개인마다 다를 수 있습니다. 암의 종류와 특성, 그리고 개인의 건강 상태가 모두 다르기 때문입니다. 일반적으로 알고 있는 치료 방법과 다른 순서로 치료를 하게 되더라도, 담당 의료진께서 질문자님께 가장 적합한 치료 방법을 결정하셨을 것이니 너무 염려치 마시고 편안한 마음으로 치료를 받으시기를 바라겠습니다. 또한, 치료 과정에서 궁금한 것이 있다면 사전에 질문 리스트를 만들어 다음 외래를 보실 때 담당 의사선생님께 적극적으로 질문하시고, 궁금증을 해결하실 것을 권유해 드립니다.

루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금한 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨 주세요. 함께 고민하고 힘이 되어 드리겠습니다.

참고문헌

• Breast Cancer Network Australia 홈페이지
• Liu, S. V., Melstrom, L., Yao, K., Russell, C. A., & Sener, S. F. (2010). Neoadjuvant therapy for breast cancer. Journal of Surgical Oncology, 101(4), 283-291.