삼중양성 선항암6회 부분절제 수술후 조직검사 완전관해되었습니다.... 제가 수술후 첫 정기검진을 하였습니다. 결과지를 미리 보았는데 ct 심장스캔 이상없고 cea수치 1.10 ca15-3 5.65 입니다. 뼈스캔은 암이있던 오른쪽 2번갈비뼈 외상성변화와 왼쪽 안와골영역 비특이적 흡수라고만 나와있습니다. 전이의심소견은 적혀있지않구요 비특이적흡수가 무엇일까요? 전이의심인걸까요? 담당의선생님 진료가 좀 늦어지다보니 맘이 불안해서요ㅜㅜ 제가 눈 염증이 심하여 현재도 안과 진료중입니다ᆢ 왼쪽이 더 심하고 혈관이 많이 생겼다고 하셨어요 현재도 왼쪽 눈꺼풀 중앙 한부분이 겉에서봐도 빨개져 혈관이 보인다고 합니다ᆢ 겨울에 안꺼풀염이 심해서 바늘로 다 터트려서 양쪽 눈을 염증을 짰거든요ᆢ 그것또한 흔적으로 남았다고 하시구요ᆢ 혹시 이것이 비특이적 흡수와 관련될 가능성이 있을런지요ᆢ 또한 삼중양성 완전관해시 재발 및 전이율이 어느정도 일까요?ㅜㅜ 방사선 20회 허셉틴 처방받고 2회 남겨두었습니다.
수술 후 첫 검진에서 낯선 결과를 받으시고 무척 걱정되실 것 같습니다. 뼈 스캔 결과의 ‘비특이적 흡수'의 의미와 삼중 양성 환자의 및 율에 대해서 순차적으로 설명드리겠습니다.
먼저, 뼈 스캔 검사에서 '비 특이적 흡수'란 용어는 골대사의 비정상적인 변화를 나타냅니다. 자세히는 특정한 원인이 명확하지 않은 상태에서 해당 부위의 방사성 물질의 흡수가 증가한 것을 말합니다. 즉, 골대사의 변화가 정확히 어떤 원인에 의한 것인지 명확하게 밝혀지지 않은 상태로 외상, 골절, 감염, 뿐만 수술 후 회복 과정 등 다양한 원인으로 나타날 수 있습니다. 그러나 일반적으로 뼈 스캔에서 전이가 의심되는 경우는 검사 결과에 ‘비특적이적 흡수’라는 용어보다는 전이 의심 소견으로 명시하게 됩니다. 현재 질문자님의 건강 상태로 미루어보아, 왼쪽 안와골 영역의 비특이적 흡수 소견은 눈의 염증이 원인일 가능성이 가장 높지만, 정확한 원인 감별을 위해서는 추가 검사가 필요해 보입니다.
더불어 말씀드리면, 미국 안과 학회에서는 안구의 염증은 안구 주변의 여러 조직에 영향을 미칠 수 있기 때문에 뼈 스캔 검사에서 비특이적인 흡수로 나타날 수 있음을 말하고 있습니다. 그리고 안와 염증은 과 비슷한 특징을 보여 가성 종양이라고도 불리기에 뼈 스캔에서 비특이적 흡수로 나타날 수 있음을 말씀드립니다. 또한, 암 수술 후 환자의 뼈 스캔 결과에서 안와의 비특이적 흡수는 전이보다는 양성 일 가능성이 높습니다. 체계적 문헌고찰에 따르면, 안와 외상 경험이 없는 13명의 암 수술 후 환자의 뼈 스캔을 분석한 결과, 한쪽에서 국소적인 흡수가 주로 나타났고 모두 악성 병변(암)보다는 양성 병변의 확률이 높았습니다.
마지막으로 한 국외의 연구 결과에 따르면, 2014년~2015년까지 등록된 연구 대상자를 2020년까지 추적한 결과 및 표적 치료를 받은 60명의 삼중 양성 유방암 환자 중 재발 및 전이가 나타난 환자는 6명으로 약 10%로 나타났습니다. 그리고 해당 집단의 5년 생존율은 96.7%이었으며, 일차 치료 후 5년간 환자가 암에 대한 증상이나 징후 없이 생존하는 5년 무병 생존율은 90%로 나타났습니다. 치료 후에도 재발 및 전이에 대한 심리적인 불안감이 있으실 테지만, 이는 오히려 건강을 해치고 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다. 따라서, 남은 치료를 잘 받으시고 치료 후에도 추적 검사를 통해 관리하시며 걱정을 조금이라도 덜어내셨으면 좋겠습니다.
루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 검사 결과에 대해서는 담당 의사 선생님과도 충분한 상담을 해보시는 것이 좋겠습니다. 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.
참고문헌