환자가 폐암 4기를 진단받고 항암을 받던 중 폐렴이 생겨 호흡곤란이 왔어요. 옵티플로우 라는 기계로 산소요법을 한다고 하는데 무슨 치료인가요?
먼저 환자분의 호흡곤란으로 걱정이 많이 되실 것 같습니다. 환자분께 적용되는 산소요법이 환자분의 불편감을 감소시켜드리고, 저희 답변이 질문자분의 걱정을 덜어드리기를 진심으로 바랍니다.
답변에 앞서, 루닛케어는 근거 기반의 최신정보를 제공하는 서비스이며, 주치의의 진단과 치료 계획 범위 안에서 상담을 하는 것을 원칙으로 하고 자체적인 진단과 처방을 내리지는 않음을 말씀드립니다.
옵티플로우는 기존의 산소 요법보다 고농도의 산소를 전달할 때 사용되는 장치입니다. 자가 호흡은 가능하나 기존 방법으로 산소를 공급해도 효율적인 호흡을 하지 못하는 환자에게 온도와 습도를 조절하여 고농도의 산소를 일정하게 공급함으로써 호흡에 필요한 노력을 줄이는데 사용됩니다. 이러한 치료를 고유량 산소 요법이라고 합니다.
여러 분야의 의료진들과 고유량 산소 요법에 대한 임상실무 지침을 논의한 결과 저산소성 호흡 부전일 경우 고유량 산소 요법을 치료를 권고하고 있음을 확인할 수 있었습니다.
옵티플로우를 통한 고유량 산소 요법은 폐포 확장에 도움을 주어 호흡을 용이하게 하고, 정확한 산소를 전달할 수 있으며, 최적의 온도와 습도로 이루어진 산소를 전달하여 가래 배출을 용이하게 돕는다는 장점이 있습니다. 더불어 코를 통해 산소를 제공하기 때문에 마스크형보다 착용이 편리하고, 치료 중 음식과 음료를 먹고 마시기 용이하며, 구강 건조가 덜하고, 의사소통에도 방해가 되지 않아 환자가 보다 편안하게 느낄 수 있습니다.
옵티플로우 치료를 하면서 환자의 상태가 호전되면 일반적인 산소 요법으로 전환할 수 있으며, 이후 산소 요법을 완전히 중단할 수도 있습니다. 이 부분은 담당 의사선생님의 판단하에 결정됩니다. 따라서, 주치의 선생님과의 면담을 요청하시면 치료 계획에 대한 자세한 설명을 들으실 수 있을 것으로 생각됩니다.
환자분의 빠른 쾌유를 기원드리며 추가적인 질문이 있으시면 언제든지 루닛케어에 편히 질문을 올려주세요.
참고문헌
• Fisher&Paykel Healthcare 홈페이지
• Rochwerg, B., Einav, S., Chaudhuri, D., Mancebo, J., Mauri, T., Helviz, Y., ... & Burns, K. E. (2020). The role for high flow nasal cannula as a respiratory support strategy in adults: a clinical practice guideline. Intensive care medicine, 46(12), 2226-2237.