Q. 고령이신데 폐암 수술, 건강 상태에 따라 가능한가요?

수술 가능 나이에 대해 궁금하시군요. 루닛케어의 답변이 조금이나마 도움 되기를 바랍니다.

폐암 수술 가능 여부는 환자분의 나이보다 현재 건강 상태에 따라 결정됩니다. 고령 환자의 경우 수술 후 회복 기간이 더욱 지연될 수 있기 때문에 수술 여부를 결정하기 위해서는 적절한 평가가 필요합니다. 평가에는 환자의 혈액 검사를 비롯하여 호흡기 검사와 운동 기능과 같은 전신 평가가 이루어질 수 있으며, 과를 포함한 여러 분야와의 협진이 필요할 수 있습니다.

일반적인 평가항목은 다음과 같으며, 환자의 상태에 따라 추가될 수 있습니다.

• 심혈관계 평가

심혈관계 증상 또는 기저 질환이 있을 경우 , 운동 부하검사, 약물 부하 검사와 함께 진료 등을 시행할 수 있습니다.  

• 호흡기계 평가

수술 후 폐 합병증의 발생 위험성을 평가하고 감소시키기 위해 흉부 방사선 촬영, 폐 기능 검사가 시행될 수 있으며, 폐 질환이 있거나 의심되는 경우 동맥혈 가스분석검사가 추가로 시행될 수 있습니다.

• 혈액검사 및 소변검사

혈액 검사를 통해 가능성, 출혈 위험성 등을 확인할 수 있습니다. 또한, 수술 후 탈수, 감염 및 갑작스러운 신장 기능 저하의 위험성이 크기 때문에 혈액검사와 소변검사를 통한 신장 기능 평가와 적절한 혈당 관리가 이루어질 수 있습니다.

• 운동기능 및 신경인지능력

수술 후 운동 기능과 인지 기능의 손상은 섬망, 폐 합병증, 감염, 낙상의 위험으로 이어질 수 있습니다. 따라서, 운동 기능 및 인지 기능을 파악하고 추후 나타날 수 있는 을 어떻게 예방할 수 있는지 평가가 필요합니다. 

위 평가 항목들 외에도 환자의 과거력과 기저질환을 확인 후 마취과와 협진 하여 수술 전 평가를 시행하게 되며, 검사를 통해 위험성이 발견되는 경우 추가 검사 및 처치를 시행하거나 적절한 약물로 교정할 수 있습니다.

추가로 궁금한 점이 있으시면 루닛케어에 언제든지 편하게 질문 남겨 주세요. 함께 고민하고 힘이 되어 드리겠습니다.

참고문헌

• Fleisher, L. A., Fleischmann, K. E., Auerbach, A. D., Barnason, S. A., Beckman, J. A., Bozkurt, B., ... & Wijeysundera, D. N. (2014). 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 64(22), e77-e137.
• Cancer Research UK 홈페이지