수술 전 금식 시간과 에 대해서 궁금하시군요. 두 가지 질문에 대해서 답변드리겠습니다.
- 위암 수술 시 를 하게 되는데 마취를 위해 투여되는 약물의 성분으로 인해, 또는 기도 삽관으로 인해 메스꺼움이나 증상이 발생할 수 있습니다. 이런 경우 음식이나 입 안의 분비물이 역류하여 폐로 넘어가 이 발생할 위험성이 높아지기 때문에 수술 전에는 위 내용물을 비우기 위해 금식하는 것이 필수적입니다. 또한, 수술 시 수술 범위가 확대될 수도 있으므로 위장관 내 음식물이 없도록 금식 시간을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 국제 마취과 가이드라인에 따르면, 음식에 따른 금식 시간은 일반 성인 환자에서 씹어서 삼키는 음식의 경우 8시간, 묽은 액체의 경우 6시간으로 권고하고 있습니다. 하지만 이는 최소한의 금식 시간이기 때문에 환자의 상태와 수술의 종류에 따라서 금식 필요 시간은 더 길어질 수 있습니다. 따라서, 병원에서 안내해주시는 금식 필요 시간을 잘 지키는 것이 가장 중요합니다. 또한 몇몇 약물은 위에서 음식물이 비워지기까지 걸리는 시간을 더 길게 하므로 수술 전에 평소 복용하고 있는 약과 마지막 투여 시간에 대하여 담당 의사선생님에게 알리고 복용 시점에 대해서 상담하는 것이 좋습니다.
- 수술 전에 발생할 수 있는 통증의 원인에 대해서 말씀드리겠습니다. 왼쪽 갈비뼈 통증과 겨드랑이 근육 통증이 발생하는 원인은 다양합니다. 근육이나 갈비뼈 아래 지나는 신경들로부터 오는 통증이 일반적으로 가장 흔하지만, 내장 기관과 연관되어 통증이 나타나는 경우도 있습니다. 통증의 정확한 원인은 담당 의사선생님의 진찰과 필요한 검사를 시행하여 결과를 확인해야 알 수 있습니다. 따라서, 현재 발생한 통증의 양상, 발생 부위, 발생 시점, 지속시간, 악화요인 등에 대하여 담당 의사선생님과 상담한 뒤 완화시킬 수 있는 방법을 안내에 따르시기를 권유드립니다.
위암 수술을 앞두고 통증까지 생겨서 많이 걱정이되실 것 같습니다. 예정된 수술 큰 문제 없이 잘 받으시길 바라며 추가로 궁금한 사항이 생기시면 언제든지 루닛케어에 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.
참고문헌
- Mayoclinic 홈페이지
- ASA. Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology 126, 376-393.