대장암

Q. 대장암 3기 항암 중 면역항암제 투여 가능성 있나요?

2024.03.14.

병리검사 결과 질문 드립니다. MLH1 : Positive MSH2 : Positive PMS2 : Positive MSH6 : Positive BRAF V600E : Negative 대장암 3기로 수술하고, 지금 표준항암 4차 진행 중입니다. 결과상 양성이 많은데, 표적이나 면역항암제 치료는 불가능한건가요?

A. 루닛케어 의료팀 답변
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답변을 드리기에 앞서, 루닛케어는 근거 기반의 최신 정보를 제공해드리는 서비스이며, 담당 의사선생님의 진단과 치료 계획 범위 안에서 상담을 하는 것을 원칙으로 하고 자체적인 진단과 처방을 내리지는 않음을 말씀드립니다.

상황에 따라 치료과정에서 필요한 경우, 표적항암제나 면역항암제를 사용할 수도 있습니다. 현재 국내외로,  MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 (통칭, MMR 유전자) 유전자 돌연변이 양성의 환자들의 치료를 대상으로 한 면역항암제 사용과 병용에 대한 연구들이 되고 있습니다. 체계적 문헌고찰에 따르면, MMR 유전자 양성인 경우에도 면역가 효과를 보인다는 연구 결과가 있었습니다. 

다만, 질문에서 의 진행 정도, 양상 등 구체적인 정보를 알 수 없기에 일반적인 치료 정보를 제공하였으므로, 질문자님의 전반적인 건강 상태를 아시는 담당 의사선생님과 충분한 상의를 통해 사용하실 수 있는 표적, 면역항암제와 효과성에 대해 알아보신 후에 치료 계획을 결정하시길 바랍니다. 

그동안의 수술과 항암치료를 받으며 고생많으셨습니다. 질문자님의 치료과정 속에서 고민이 많으셨을텐데 루닛케어의 답변이 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다. 추가적으로 궁금하신 질문은 언제든지 다시 질문해주세요. 루닛케어가 함께 고민하고 힘이 되어 드리겠습니다.

참고문헌

  • 건강심사평가원 홈페이지
  • American cancer society 홈페이지
  • Cancerresearch UK 홈페이지
  • Casak, S. J., Marcus, L., Fashoyin-Aje, L., Mushti, S. L., Cheng, J., Shen, Y. L., ... & Lemery, S. J. (2021). FDA Approval Summary: Pembrolizumab for the First-line Treatment of Patients with MSI-H/dMMR Advanced Unresectable or Metastatic Colorectal CarcinomaFDA Approval Summary: Pembrolizumab. Clinical Cancer Research, 27(17), 4680-4684.
  • Overman, M. J., Yothers, G., Jacobs, S. A., Sanoff, H. K., Cohen, D. J., Guthrie, K. A., ... & Rocha Lima, C. M. S. P. (2021). Colorectal Cancer Metastatic dMMR Immuno-Therapy (COMMIT) Study: A randomized phase III study of atezolizumab (atezo) monotherapy versus mFOLFOX6/bevacizumab/atezo in the first-line treatment of patients (pts) with deficient DNA mismatch repair (dMMR) or microsatellite instability high (MSI-H) metastatic colorectal cancer (mCRC)—NRG-GI004/SWOG-S1610.
  • 루닛케어 답변은 체계적 문헌고찰 또는 공신력 있는 사이트의 최신 정보를 기반으로 작성되었습니다.
  • 본 정보는 진료를 대신할 수 없고, 주치의의 조언을 대체하지 않으며, 법적으로 활용할 수 없습니다. 제공되는 모든 콘텐츠는 내용 전부 또는 일부를 사용하려면 반드시 출처를 명기해야 합니다.

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